Каждый год в третье воскресенье июня в России отмечают День медицинского работника, однако складывается впечатление, что через пять - десять лет в Приангарье поздравлять с этим праздником будет уже некого. То, что врачей в городах и сёлах региона не хватает, - аксиома уже давно. В некоторых северных городах и посёлках на учреждения, где должны бы работать люди в белых халатах, впору вешать белый флаг.
Однако кто и как должен возвращать медиков в больницы и поликлиники, кажется, никто не знает: парламентарии области предлагают отдать эту заботу минздраву, в то время как главврачи (не все, но многие) уверены в том, что привлекать кадры должны сами муниципалитеты.
«Недомашние» роды
Жительница Усть-Кута Ксения, которая родит своего первого малыша уже в июле, собирает чемоданы. Чтобы встретиться с крохой, девушка отправится в Иркутск. На вопрос, почему не рожает в родном Усть-Куте, если беременность проходит нормально, удивляется:
- Вы что? У нас все ездят рожать в перинатальные центры Иркутска и Братска, здесь оставляют только «экстренных» пациенток, либо тех, у кого нет возможности куда-то поехать. Местные врачи мне сказали, что у нас в роддоме нет детского доктора - мол, родить-то я здесь рожу, но за ребёнка, если что-то случится, ответственность никто нести не будет. Конечно, я, как и большинство мам, считаю, что лучше перестраховаться.
А вот у устькутянки с необычным именем Тамрико перестраховаться не получилось, и в сентябре прошлого года она родила сына в местном роддоме. Малыш появился на свет здоровым, но мама девушки Людмила говорит, что вся семья до сих пор не может забыть «прелестей» беременности, проведённой в родном городе.
- Дело даже не в том, как роды принимали, а в том, что всю беременность дочку буквально насильно принуждали ехать рожать в Иркутск. Но не у всех есть возможность ездить куда-то. Мы как раз из таких, кто даже не из-за финансов, а из-за других обстоятельств не мог этого сделать. В итоге моя дочь постоянно плакала, нервничала, а после рождения ребёнка у неё случился нервный срыв и пропало молоко, - негодует женщина.
В минздраве Иркутской области корреспонденту «АиФ в ВС» заявили, что в роддоме Усть-Кута персонала хватает: работают два врача, девять акушерок, 10 медсестёр. Про то, есть ли всё-таки в учреждении педиатр, у министерства выяснить не удалось, ответ на запрос так и не получили. Также не ответили, скольким роженицам, отправившимся в областной центр, в этом году компенсировали стоимость проезда. Многие не знают, но, по словам замминистра здравоохранения Приангарья Елены Голенецкой, такая компенсация действительно предусмотрена областным законом. Вот только будущим мамам об этом почему-то сообщают не всегда - та же Ксения сказала, что впервые слышит о такой «льготе».
Главный врач Усть-Кутской районной больницы Анатолий Ильин также считает, что родильный дом кадрами укомплектован.
- Я никогда не поверю, что при отсутствии факторов риска рожениц принуждают куда-то уезжать. За это же доктора несут личную ответственность! - заявил он.
«Худо-бедно справляемся»
Между тем на сайте районной больницы Усть-Кута среди вакансий больше всего именно педиатров. Учреждению требуются сразу восемь детских докторов. Да и со специалистами по другим профилям ситуация складывается не слишком хорошо.
Главврачи некоторых больниц области поставили свои подписи под коллективным письмом, обращённым к депутатам Заксобрания (оно целиком опубликовано на сайте регионального минздрава), против инициативы парламента. Законопроект, который в первом чтении рассмотрят на сессии 28 июня, предписывает, что привлекать врачей в районные и городские больницы должны будут не муниципальные власти, как сейчас, а областные. Это, кстати, единственный вид полномочий, который оставили районам и городам, когда в 2013 году управление всеми больницами и поликлиниками Приангарья передали на региональный уровень. Самому минздраву такая инициатива не понравилась, на сайте ведомства сообщается, что «Введение новой нормы не только не будет способствовать решению кадрового вопроса, но и прервёт наметившиеся позитивные тенденции и усугубит проблему». Письмо также подписали врачи Заларинской, Шелеховской, Нукутской, Боханской, Ольхонской районных больниц, а также некоторых городских клиник.
- По новому закону на привлечение врачей в областном бюджете не предполагается никакого дополнительного финансирования. Но как привлекать в глубинку специалистов без денег? А у нас работает соответствующая госпрограмма, и мы худо-бедно справляемся, тратим на неё средства муниципального бюджета и деньги больницы, которые зарабатываем платными услугами, - объясняет Анатолий Ильин. - У нас в прошлом году 9 врачей получали компенсацию на аренду жилья, в этом году таких уже 12. Одному врачу, который учится в интернатуре, мы платили ежемесячно13,2 тыс. руб. (в этом году их трое), три медика получили подъёмные - по 200 тыс. руб. каждый. В этом году одному доктору дали социальную выплату в 300 тыс. руб. на покупку жилья.
По его словам, результат усилий таков: в прошлом году в больницу пришли работать 8 врачей, в том числе четверо молодых специалистов: кардиолог и три терапевта.
- Мы ждём, что в этом году к нам приедут ещё четыре специалиста, за обучение которых платим: хирург, два терапевта и акушер-гинеколог, - заключает главврач Усть-Кутской РБ.
Средняя температура по больнице
Впрочем, фразой «хирург, два терапевта и акушер» можно запросто описать едва ли не весь персонал какой-нибудь городской больницы. В целом же медучреждения области обеспечены докторами чуть больше чем наполовину - на 56,1%. В 2013 году, когда здравоохранение передавали области, этот показатель составлял 53,8%. «Укомплектованность хоть немного, но выросла. Только за 2016 год совместными усилиями муниципальных властей и регионального минздрава удалось впервые за долгие годы не только приостановить отток медперсонала, но и увеличить число врачей на 77 специалистов» - сообщается в пресс-релизе на сайте самого минздрава.
Однако нужно понимать, что общая цифра - это, как говорят сами медики, средняя температура по больнице. Удивительно, но, к примеру, в Вихоревской горбольнице даже обеспеченность врачами в 43% считают весьма приличной, ведь в 2014 году здесь работали всего 25% от необходимого числа докторов. Получается, тогда каждый доктор работал за четверых. По словам главврача Братской райбольницы Марины Серёдкиной, Вихоревке есть куда стремиться, в самой Братской ЦРБ обеспеченность кадрами - 50%.
Комментарий
Вице-спикер ЗС Приангарья Андрей Лабыгин:
Говорят, обеспеченность кадрами повысилась на 3% за три года, но посмотрите за счёт чего: приехали врачи из Благовещенска, Тывы, Улан-Удэ. Это что, «вахтовый метод» управления что ли? Где наши выпускники, смена поколений? Притом 56% обеспеченности - с учётом старения персонала. А средний возраст медработников уже катастрофический - перевалил за 50 лет.
Особое мнение
Студентка ИГМУ Арина:
- В этом году заканчиваю четвёртый курс, как врач общей практики. Дальше есть два пути - пойти работать в поликлинику или уйти в ординатуру, выбрав специализацию. Я, скорее всего, выберу второй вариант, но до сих пор сомневаюсь, буду ли в итоге работать по специальности. Есть статистика, что примерно 70-80% студентов медвузов не идут работать врачами, и мне кажется, это действительно так. Причина самая банальная - деньги. Сколько бы ни говорили о том, что зарплату докторам поднимают, на самом деле это не так. Вряд ли сейчас сходу можно найти врача в госклинике, у которого одна ставка. Многие трудятся в нескольких медучреждениях.
В этом году хоть и было совсем мало бюджетных мест в ординатуру, но по некоторым направлениям даже конкурса как такового не случилось. К примеру, остались места в хирургию. Многие студенты сейчас хотят пойти в функциональную диагностику, проще говоря, стать узистами - учиться относительно несложно, ответственности немного. Большинство из моих знакомых студентов также хотят пойти в анестезиологию и реаниматологию, т. к. потом зарплата неплохая и контакта с пациентами практически нет.
Конечно, часть будущих врачей хочет попасть в платные клиники, но это очень сложно: нужны категория и опыт, поэтому выбирают крупные областные клиники, где условия получше. А уже те, кого никуда не взяли, соглашаются и на поликлинику.