От чего зависят результаты в спорте высших достижений? Несомненно, от работы самого спортсмена, квалификации тренера и, как ни удивительно, медицины. Чем чаще и качественнее проводится углублённое обследование спортсменов, тем точнее врач даст рекомендации по коррекции тренировок, что поможет подойти к соревнованиям в наилучшей форме.
В Приангарье два центра, которые специализируются на спортивной медицине, и оба находятся в Иркутске. Первый базируется в центре спортивной подготовки сборных команд Иркутской области и совершенно бесплатно работает с атлетами. У истоков создания этого центра стоял известный спортивный врач Витольд Сивохов, которого не стало в апреле прошлого года. Экскурсию по кабинетам центра проводит его супруга, Елизавета Леонидовна.
«Система Витольд»
«Это главная лаборатория - кабинет медицинского обследования и спортивного тестирования, где и происходит вся «химия», - рассказывает Елизавета Сивохова.
Здесь спортсменам делают электрокардиограмму, на беговой дорожке и специальном велотренажёре измеряют сердечный ритм под нагрузкой. Контактная платформа, похожая на резиновый коврик, позволяет оценить силовые и координационные возможности атлета.
Все результаты тестирований попадают в компьютер и анализируются с помощью специальной программы, которая создавалась при непосредственном участии Витольда Сивохова. Это улучшенная версия софта Omegawave, который был разработан ещё в 1998 году.
Программа позволяла систематизировать данные всех тестирований атлета и давать оценку его физической готовности по шкале от 0 до 6.
«Со временем программа устарела. Пару лет назад с нами на связь вышли разработчики из Москвы, совместно с которыми мы начали создавать новую версию, - добавляет Елизавета Леонидовна. - За 2 года мы сделали программу, отвечающую современным требованиям: ей можно пользоваться через смартфон, она поддерживает подключение датчиков через Bluetooth. Приборы для измерения показателей сердечного ритма компактные, напечатаны на 3D-принтере. Их легко можно взять с собой на тренировку команды».
Программа получила название «Система Витольд». Её работу уже продемонстрировали на сессии профилактической медицины Академии наук Российской Федерации в декабре 2021 года. Тогда софт высоко оценили. Пока центр спортивной медицины в Иркутске выступает экспериментальной площадкой для апробирования программы. Предстоит ещё работа по исправлению мелких системных ошибок и недочётов.
Больше тестов - лучше тренировки
«В программе хранятся данные обо всех обследованиях спортсмена в центре, - рассказывает Елизавета Леонидовна, - например, откроем карточку борца Константина Т. Он уже прошёл 256 исследований. Чем чаще проводится наблюдение, тем точнее будут коррекция тренировок и рекомендации для наставника. Мы анализируем все графики ЭКГ и создаём оценочное дерево по срочной и долговременной адаптации».
Каждый врач в Центре спортивной медицины курирует своё направление: от единоборств до лёгкой атлетики. К ним обращаются не только для текущего обследования, но и для восстановления после травм - например, с помощью массажа или физиотерапии. Также спортсмены могут скорректировать состояние после перенесённых заболеваний - например, существенные изменения в их показателях возникают после коронавируса.
«Самые распространённые травмы - это повреждения связок коленного и плечевого суставов, ахиллова сухожилия, разрывы мышц бедра и голени, - поясняет спортивный врач Оксана Нестерец. - Переломы бывают редко - и то из-за нарушения техники. У боксёров и борцов часты ушибы, синяки, носы тоже ломают. У легкоатлетов случается периостит (воспаление надкостницы), но он часто лечится простым изменением тренировочной программы».
Среди проблем, с которыми сталкивается Центр, основная - это нехватка кадров.
«В Иркутском медуниверситете есть ординатура по спортивной медицине, где в год обучение проходят по 2-3 человека, - делится Елизавета Сивохова. - Но не все остаются в профессии. Многие переходят в лечебную физкультуру. Кто-то по личным причинам уезжает из региона. Два наших ученика сейчас в Москве».
Новый дом для «Здоровья»
Второй центр спортивной медицины - врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье» расположен в подтрибунных помещениях стадиона «Труд». Он устарел и морально, и физически.
В региональном минздраве уже не первый год обсуждают переезд диспансера в новое, просторное и приспособленное здание с регистратурой и кабинетами ЛФК - в том числе для детей и юношей. Но толку пока мало.
«Планировалось передать диспансеру часть помещения городской больницы № 1 - там заканчивается аренда у частной стомклиники, - рассказывает заместитель министра здравоохранения Иркутской области Алексей Шелехов. - Но переезд в ближайшее время вряд ли возможен - судьбу этого здания придётся решать в суде, поскольку арендатор внёс изменения в планировку. В минимущества ответили, что другого подходящего строения нет. Было ещё одно предложение - восстановить недостроенный комплекс на Красноказачьей, но там условия также мало подходят».
Квот на всех не хватит
Другая проблема - стоимость медицинских услуг для спортсменов. В последние годы подход к проведению углублённого медобследования изменился, и объём исследований, в том числе и лабораторных, заметно расширился. В связи с этим подорожала и стоимость физкультурного обследования. В 2021 году минздрав выделил на его проведение свыше 40 миллионов рублей, а в 2022 году - уже 53 миллиона. Эти нововведения спортсмены уже успели почувствовать на своём кошельке.
«Были приняты нормативы, увеличивающие количество исследований, например, УЗИ, начиная от печени до брюшной полости, - говорит председатель Иркутской областной организации «Всероссийское общество инвалидов», мастер спорта по стрельбе из лука Константин Шумков. - Когда приходишь в диспансер, тебе говорят, что могут оказать услугу только 3-4 специалиста. К остальным нужно записываться самостоятельно в поликлинике, но ведь там не всегда есть нужный врач. Вот и приходиться проходить обследования платно. Одна услуга стоит около 2 тысяч. И в общей сложности может набежать и 20, и 25 тысяч рублей. Нужно, чтобы спортсмен приходил в диспансер, а выходил оттуда уже с допуском к соревнованиям».
Квот на бесплатное обследование в диспансере «Здоровье» - всего около 8600 на всю область. Они предоставляются минздравом и распределяются между школами и федерациями.
Если совсем юные спортсмены могут пройти медосмотр в поликлинике, то более опытным атлетам приходится рассчитывать на получение квоты. Фото: АиФ/ Анна Попова
«В спортивных школах региона около 50 тысяч детей, - рассказывает министр спорта Иркутской области Павел Богатырёв. - При этом две трети из них занимаются на уровне начальной подготовки, и все обследования проходят в поликлинике. Приоритет при распределении квот отдаётся членам сборных команд России. На всех не хватает, поэтому приходится расставлять приоритеты».
Замглавы минздрава среди главных проблем спортивной медицины называет проблему с модернизацией материальной базы и недостаток кадров. В диспансере «Здоровье» отсутствует система текущего контроля за состоянием спортсменов.
Комментарий
Лариса Егорова, вице-спикер Законодательного собрания Иркутской области
Спортивная медицина - это лишь часть большой проблемы под названием «спорт в Иркутской области». В сумму около 3 тыс. рублей обходится спортсменам прохождение диспансеризации, и это не углублённой. В целом, заниматься профессионально спортом в Иркутской области очень дорого, поэтому наши спортсмены и уезжают в другие регионы, где условия лучше.
Финансирование на прохождение спортсменами диспансеризации было увеличено - с 40 млн рублей в 2021 году до 53 млн рублей в 2022 году, но оно в разы меньше, чем в других регионах. Во-вторых, необходим единый центр, где спортсмен за один день может пройти все обследования, в том числе лабораторные, и получить допуск к соревнованиям. Ещё одна проблема - это низкая зарплата специалистов, из-за чего врачи вынуждены уходить из спортивной медицины.
Позиция Киселева
Спортивная медицина - это особое направление, от развития которого напрямую зависит уровень достижений атлетов. Доступностью медобследования необходимо заниматься ещё при составлении годового бюджета области. Для сравнения, у нас в регионе затраты на спортивную сферу составляют 2 миллиарда в год, а в Красноярском крае - 7 миллиардов при сопоставимых бюджетах.
Ведь как сейчас получается: если спортсмен в квоту для медицинского обследования не попал, ему приходится платить самому. Но и при получении квоты не факт, что пройдёшь всех специалистов за раз и бесплатно. А сколько у нас ребят занимается из многодетных и малообеспеченных семей? Для них это просто неподъёмные суммы.
Финансирование по программе «Развитие физкультуры и спорта» в регионе сейчас на уровне 1,2 процента от общего объёма госпрограмм. Стремиться же нужно хотя бы к двум процентам. Такое поручение давал Владимир Путин на заседании общественного совета по спорту и физической культуре. Также стоит сфокусироваться на развитии массового спорта в Иркутской области.
Проблема не только в том, что спортсмены не принимают участие в топовых соревнованиях и уезжают из региона. Всё намного глубже. По данным Роспотребнадзора, Иркутская область находится на 80 месте по продолжительности жизни среди 83 регионов страны. И массовые занятия физкультурой и приобщение населения к ЗОЖ в перспективе помогут решить эту проблему.
Председатель комиссии по делам молодёжи, спорту и патриотическому воспитанию Общественной палаты Иркутской области Сергей Киселёв