«Болевые» точки. Проблемы медицины можно решить за год?

На первый взгляд, во всём виноваты именно люди в белых халатах. Если и принимают пациента, то «бегом»: за пять минут торопливо осматривают и отправляют в «путешествие» по больнице к своим узкопрофильным коллегам, у кабинета каждого из которых мучительно ждёт такая же трёхнедельная очередь. В итоге получается не здравоохранение, а здравоожидание, которым недовольны все: и больные, и доктора.

В преддверии Дня медицинского работника хирург-эндокринолог с полувековым стажем Семён Пинский поделился своими рассуждениями о том, как сложившуюся в российской медицине ситуацию можно выправить всего за несколько лет.

Чтобы перечислить все достижения Семёна Борисовича, не хватит газетной полосы. Из своих 78 лет 52 года он отдал операциям, провёл их более 4 тысяч. Стал доктором медицинских наук, заслуженным врачом и деятелем науки РФ, почётным профессором родного Иркутского мединститута и почётным гражданином самого Иркутска, 18 лет был проректором меда, трижды - депутатом. А недавно получил знак «Легенда здравоохранения Иркутской области». Но на вопрос о том, что из перечисленного для него самое ценное, отвечает не задумываясь:

- Лечебная работа. Если бы мне пришлось заново выбирать - всё равно пошёл бы в медицину. Единственное, что исправил бы, - оперировал ещё больше. Вы не представляете, какой это кайф - вернуться после операции в кабинет, зная: ты только что сделал что-то доброе для человека. Я уже два года не оперирую - подвело здоровье. Из-за этого чувствую настоящий комплекс неполноценности, ведь истинное счастье для врача - связь с больными.

Средняя зарплата по больнице

- Складывается впечатление, что со временем эта связь доктора и пациента становится всё слабее. Можно ли сказать, что нынешние пациенты уже не доверяют медикам как раньше?

- Говорят, что первый признак старости - когда начинаешь рассуждать о том, как было раньше и как стало сейчас, но думаю, мой опыт даёт мне право сравнивать. Бесспорно, за последние 20-30 лет невероятно улучшилась материальная база здравоохранения. И, казалось бы, такой прогресс должен обрадовать не только врачей, получивших возможность улучшить и диагностическую, и лечебную работу, но и пациентов.

Однако при этом есть такие недочёты, которые сегодня свели авторитет медиков практически на нет. Люди всё чаще сомневаются в профессионализме докторов, меньше доверяют им. Я считаю, что наполовину в этом виноваты сами врачи, которые подчас относятся к больным невнимательно и недоброжелательно.

- То есть сейчас в медицину идут чёрствые люди?

- Совсем нет, просто докторов ставят в такие условия, в которых работать по-другому они не могут. В прошлом веке, в 60-х годах, Всемирная организация здравоохранения очень любила публиковать рейтинги. Два из них всё время крутятся у меня в голове, потому что представляются чрезвычайно важными. Один назывался «Самые опасные специальности для человека», где на первое место поставили лётчиков, на второе - врачей. И другой - «Самые высокооплачиваемые профессии», там во главе списка оказались юристы, а сразу за ними - медики. Если спустя 50 лет в опасности мы продолжаем конкурировать с лётчиками, то в отношении второго исследования случился перекос. Да, сегодня нам часто говорят, что средняя зарплата врача по стране - 40 тысяч рублей. Но это чистейшая ложь. Нужно говорить о базовом окладе профессионала, а не об усреднённой зарплате, которая ещё хуже, чем средняя температура по больнице. Ведь считают доходы не только бюджетников, но и работников платных клиник, которые получают в два, а то и в  три раза больше.

Конечно, даже в нашей Иркутской клинической больнице есть специалисты, которые получают и 30, и 40 тысяч, но почему-то все молчат о том, что для этого им приходится работать на три ставки. Знаете, что это значит? Доктор приходит утром, отрабатывает день, остаётся на ночное дежурство, а с утра - снова за работу. И таких дежурств у него по 8 за месяц! Это привело к тому, что 30-40% выпускников медицинских вузов страны после окончания не занимаются тем, чему учились, а просто убегают в различные коммерческие структуры.

Останемся без докторов?

- Так мы рискуем оставаться совсем без врачей. Региональный минздрав говорит, что исправить ситуацию с дефицитом кадров в Приангарье можно за 10 лет. Вы с этим согласны?

- Если ничего не будем делать, то эту проблему мы за всю жизнь не решим! А ведь решение очень простое: дайте достойную базовую зарплату врачам и - готов голову на плаху положить - в этом случае не надо будет ждать целое десятилетие. За 3-4 года медики вернутся из частных клиник и с рынков.

Я знаю большинство докторов, которые проработали в Иркутске 10-15 лет. Многие из них - мои ученики, и мне больно, когда иду по рынку и вижу некоторых за прилавком. Спрашиваю: «Что ты здесь делаешь? Ты же профессионал с опытом?» Отвечает: «Семён Борисович, зачем мне работать за 8-10 тысяч в месяц и нести ответ за жизнь людей, если я здесь свою тысячу рублей в день получаю спокойно?»

Времена меняются, ещё несколько десятков лет назад зарабатываение не было идеей фикс. Мы жили своей специальностью, были одухотворённые тем, что мы делаем.

- Неужели энтузиасты совсем перевелись? Молодые люди идут за рублём, а значит, обходят медвузы стороной?

- Смотрю на нынешних студентов и вижу: желание учиться у них ниже, чем было в наше время. Наверное, это связано с тем, что у них больше внешних соблазнов: вечеринки, тусовки, компьютеры. Хотя все молодые люди разные. Это я вижу и по своим внучкам.

У меня вообще врачебная семья: жена - акушер-гинеколог, сын 10 лет отработал хирургом, пока не ушёл в коммерцию. Дочь только не пошла по моей линии, зато две внучки поступили в «мед»: одна на лечебный факультет, вторая - на стоматологический. Для меня это как елей на сердце, хотя я ничего не предпринимал, чтобы они сделали такой выбор, наоборот - говорил им: «Будете нищие, а потом, может быть, и вовсе убежите из профессии. Хотя, возможно, государство когда-нибудь и о вас, врачах, позаботится».