Возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий сегодня есть у каждой женщины по полису ОМС.
Как получить направление для ЭКО по ОМС?
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием ЭКО осуществляется в рамках ОМС. Пациентов, нуждающихся в проведении процедуры, лечащий врач направляет на ЭКО по результатам обследования в соответствии с медицинскими показаниями и с учётом отсутствия противопоказаний.
Сегодня получить направление в клинику для ЭКО проще, чем раньше, ведь процедура такого «оплодотворения в пробирке» входит в перечень страховых случаев фонда ОМС. Очередь формируется в Минздраве РФ. При этом вы имеете право выбирать клинику из перечня медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования независимо от того, в каком регионе прописаны или проживаете.
Алгоритм для получения направления на ЭКО
1. Нужно обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления с полисом ОМС. Если все обследования уже проведены и вам поставлен диагноз «бесплодие», то необходимо получить выписку из амбулаторной карты и направление на комиссию по отбору пациентов для проведения ЭКО в рамках ОМС.
2. С полученным заявлением обратиться в министерство или департамент здравоохранения региона, в котором собираетесь делать процедуру, в Комиссию по отбору пациенток на ЭКО.
3. После принятия положительного решения Комиссия предоставляет вам список клиник, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ госгарантий.
4. Когда выбор медицинской организации сделан, Комиссия выдаёт направление на ЭКО в определённый центр. Вместе с ним и документами об истории заболевания вы можете обратиться в выбранную клинику.
Что входит в процедуру бесплатного ЭКО?
Базовая программа вспомогательных репродуктивных технологий обеспечивается за счёт средств ОМС. В неё входят следующие этапы:
- стимуляция суперовуляции;
- пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
- оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа или партнёра;
- процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит);
- культивирование эмбрионов;
- внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.
При этом все лекарства должны выдаваться пациентке бесплатно, так как входят в страховой случай по ОМС.
Однако следующие услуги не входят в базовую программу ОМС и при надобности оплачиваются отдельно:
- предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
- криоконсервация и криохранение половых клеток и эмбрионов;
- суррогатное материнство.
В случае наступления беременности после проведения ЭКО беременная женщина обеспечивается всей необходимой медицинской помощью бесплатно, в рамках программы ОМС.
Что делать, если беременность не наступила?
По законодательству, если беременность после проведения процедуры ЭКО не наступила, пациентка имеет право повторно попасть в лист ожидания в порядке очерёдности. Единственный минус - процесс сбора документов нужно будет начинать заново.
Необходимо знать, что в год можно проводить не более двух попыток ЭКО, которые сопровождаются стимуляцией суперовуляции. Иначе можно сильно подорвать здоровье женщины.
Страховая медицинская компания «СОГАЗ-Мед» - одна из крупнейших страховых медицинских организаций России, специализирующихся на осуществлении обязательного медицинского страхования (ОМС).
На рынке ОМС в Иркутской области компания стабильно работает уже более 12 лет. Для «СОГАЗ-Мед» важно не только обеспечить жителей области полисами ОМС единого образца, но и оказать надёжную защиту и поддержку своим застрахованным.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы относительно получения услуги ЭКО в рамках полиса ОМС, обращайтесь за консультацией по круглосуточному телефону контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или по телефону Иркутского филиала 8 (3952) 26-05-60.
Реклама
СОГАЗ-Мед: что может полис ОМС? 
«Менеджеры здоровья». В Приангарье действуют 215 страховых представителей 
...Как выбирать страховую компанию?