В Иркутской области шестилетнему мальчику оторвало верхнюю часть пальца, когда он закрывал дверь подъезда. Мать сразу же обратилась в больницу, но врачи не стали пришивать оторванную фалангу. Женщина написала заявление в полицию, считая, что доктора проявили халатность. Эксперт пояснил, почему так произошло. Подробнее читайте в материале irk.aif.ru.
Нет смысла пришивать
Стоял обычный солнечный день. Вова (имя изменено) играл с подружкой на улице в родном городе Железногорске-Илимском. Дети бегали, смеялись, а потом решили подпереть камнем входную дверь в подъезде. Девочка не удержала тяжёлую створку — и мальчику зажало указательный палец. В результате ребёнок лишился кончика, его буквально размозжило от удара.
В слезах и панике ребёнок прибежал домой. Мать вызвала скорую и бросилась в подъезд искать оторванную частицу пальца. Нашла. Положила в пакет, привезла в больницу, куда уже госпитализировали сына. Женщина надеялась, что врачи сразу же отправят ребёнка на операцию — она знала, что действовать нужно быстро.
Но медики не стали пришивать фалангу, а просто обработали и перевязали рану. На вопрос матери, почему не провели операцию, врач якобы объяснил, что при подобной травме организм спазмирует сосуды, чтобы остановить кровотечение. Кровоснабжение в оторванной части становится «рассыпным», и шансов на приживление нет.
Возможно, операция такого уровня требует навыков и особых условий? Экспертам предстоит разобраться, можно ли было везти ребёнка в Иркутск, а это 850 километров по трассе.
После перевязки мальчика с мамой отпустили домой. Спустя неделю Вове всё же сделали операцию, но уже по другой причине: обнажилась кость, и требовалось хирургическое вмешательство.
Мать мальчика посчитала, что врачи проявили халатность. Оторванная часть пальца якобы до сих пор хранится в пакетике в морозилке.
После заявления матери сотрудники регионального следственного комитета возбудили уголовное дело за ненадлежащее оказание медицинской помощи ребёнку.
«Председатель Следственного комитета Александр Бастрыкин поручил исполняющему обязанности руководителя СУ СК России по Иркутской области Виктору Семенову доложить о расследовании и установленных обстоятельствах», — рассказали в СК РФ.
В пресс-службе прокуратуры по Иркутской области сообщили, что проводят проверку после обращения матери ребёнка. Ведомство разбирается, как всё произошло. Если найдут нарушения, то виновных привлекут к ответственности.
«Разбираемся в данной ситуации», — прокомментировали irk.aif.ru в министерстве здравоохранения по Иркутской области.
Можно ли спасти оторванный палец?
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ Андрей Сафонов рассказал корреспонденту irk.aif.ru, что в данной ситуации шансов на приживление фаланги у ребёнка мало.
«Первая причина — это диаметр сосудов. У шестилетнего мальчика на уровне концевой фаланги пальца диаметр кровеносных сосудов составляет менее 0,5 миллиметра. На сегодняшний день микрохирургическая техника позволяет надежно сшивать сосуды диаметром от 0,8 миллиметра и выше. Такие сосуды у детей встречаются на уровне основной фаланги пальца или у детей старшего возраста — от 8 лет и старше. Сшить сосуд тоньше 0,5 мм технически возможно, но кровоток по нему не восстановится», — объяснил Андрей Сафонов.
Вторая причина — сам механизм травмы. Дверная травма — это не ровный порез, это размозжение и отрыв. При полном отрыве кровеносные сосуды сильно растягиваются, рвутся и рефлекторно сокращаются, «прячась» глубоко в ткани. Чтобы их найти и стянуть для сшивания, хирургам приходится укорачивать кость. На уровне ногтевой фаланги укорачивать кость просто некуда. Если бы палец не оторвало полностью, и он держался хотя бы на кожном лоскуте с одной сохранной артерией, шансы на спасение были бы.
«Третья причина — неправильное хранение. Мама поместила фалангу в морозилку. Это фатальная ошибка. При замораживании вода внутри клеток кристаллизуется и разрывает ткани изнутри. Такой фрагмент полностью погибает и не подлежит пересадке», — рассказал врач.
В то же время Андрей Сафонов отметил, что утрата ногтевой фаланги снижает работу кисти не более чем на 1%. Ребёнок может писать, рисовать, лепить из пластилина, застёгивать пуговицы, играть в футбол, осваивать музыкальные инструменты. Проблема только в эстетическом виде. Для этого в медицине делают силиконовый протез, которые надеваются прямо на культю, и выглядит он как настоящий палец.
Если вы вдруг окажесь в подобной ситуации, надо понимать, что для сохранения шансов на приживание оторванной конечности важно правильно её транспортировать. Ампутированный фрагмент нельзя мыть. Его нужно обернуть в чистую в идеале стерильную сухую марлю или салфетку. Затем поместить его в герметичный чистый целлофановый пакет и плотно завязать. Этот пакет опустить в другой, больший по размеру или контейнер, наполненный водой со льдом или снегом. Фрагмент ни в коем случае не должен соприкасаться со льдом напрямую, чтобы не получить обморожение. Температура должна быть около +4 градусов.
При комнатной температуре оторванный палец может храниться не более трёх часов, а при правильной транспортировке — до 12 часов.
Напомним, что ранее хирурги из Кабардино-Балкарии буквально по кусочкам собрали трёхлетней девочке кисть , которая попала в мясорубку. Её мама отвлеклась буквально на несколько секунд, а ребёнок, как это часто бывает с малышами, заинтересовался работающим прибором и засунул ручку внутрь. Кроху госпитализировали. Чтобы достать маленькую ручку из прибора, не травмировав её ещё сильнее, врачам пришлось вместе с сотрудниками МЧС аккуратно разрезать корпус мясорубки.
А в одном из детских садов Нижнего Новгорода трёхлетняя девочка лишилась фаланги, когда пряталась в шкафчике и часть пальца застряла в механизме. Воспитатели сразу вызвали родителей. Отец девочки повёз дочку в больницу. Хирургам удалось пришить оторванную фалангу обратно.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
«Пальчик в пакетике». СК выясняет, как подросток в школе лишился фаланги 
Струна в груди. Доктор Козлов и его коллеги чудом спасли юного горнолыжника 
Белый халат там ни к чему. Фельдшер «мама Таня» помогает бойцам и после СВО 
Чудо хирургии. Ребёнку за три минуты удалили страшную опухоль сердца 
Уже задыхался. Как врачи спасли ребёнка, вдохнувшего арахис