Мы не гордимся своей медициной - не стоит этого отрицать. Возможно, нелюбовь к родному здравоохранению вполне оправданна, но в чём первопричина такого негативного отношения?
О том, что мешает медицине работать без нареканий и обид, «АиФ-Иркутск» говорит накануне Дня медицинского работника с лучшим врачом-диагностом 2011 года, специалистом ультразвуковой диагностики, акушером-гинекологом Марком Апарциным, которого иркутянки называют «гениальным узистом».
Казнить нельзя озолотить
Андрей Москов, «АиФ-Иркутск»: Марк Соломонович, по вашему мнению, почему у нас врачей чаще ругают, чем хвалят?
Марк Апарцин: Это риторический вопрос. В больнице в любой очереди половина пациентов скажет, что их лечащий врач плохой, другая скажет, что хороший. И от врача это мнение далеко не всегда зависит, скорее - от настроения людей в очереди. Так было всегда - хвалили, ругали… Даже в сказках: в одной лечившего озолотят, в другой - казнят.
- На заседании врачебной коллегии в рамках выставки «Сибздравоохранение» прозвучало, что во всём виноваты терапевты - мол, ставят «шаблонные» диагнозы.
- Тогда давайте называть первопричину! Получается, во всём виноват мединститут: там плохо учили и выпустили кого попало? Терапевт, если он хорошо подготовлен, в принципе не может плохо работать, а если такое происходит… Хотя, знаете, - на терапевтов всегда всё сваливали, потому что с них начинается лечение и это лучшая кандидатура на роль «стрелочника».
- Но иногда очень похоже, что врач работает спустя рукава, особенно это заметно на фоне жалоб из разряда «Платили бы нормально - я бы и работал соответственно!»
- Мои пациентки иногда говорят: «Мне тут посоветовали платного доктора…» Пытаюсь объяснить им: если врач умеет, то и он и бесплатно всё сделает хорошо, а если он какие-то вещи делает плохо, то и деньги тут не помогут. Квалификация доктора и понимание им ситуации от денег не зависят, тут нужны знания, опыт. Что же касается качества обслуживания… Здесь больше играют роль воспитание и мировоззрение человека - тоже понятия финансово независимые.
- Тогда, может быть, дело в разочаровании в профессии? Закончил институт, стал работать и понял - не моё! И «спустил рукава».
- Грамотный врач, даже если разочаруется в профессии, не сможет лечить плохо: он просто не умеет так - знания в голове «мешают»! В любом случае, если разочаровался - уходи. Да, тяжело и жаль потраченных на учёбу лет, но лучше потерять какое-то время на переход в другое поле деятельности, зато потом заниматься тем, что нравится. Сам так сделал. Я биолог по первому образованию, но бросил научную карьеру, потому что почувствовал - стало неинтересно. Сдал экзамены в мединститут, уволился и стал учиться. Пока учился - два года работал на «скорой помощи», а по окончании института получил распределение в роддом, где с тех пор и работаю. И ни разу в жизни не пожалел об этом - уже тридцать лет на одном и том же месте! Просто заниматься нужно тем делом, которое нравится.
«Экономическая» беременность
- Сейчас много разговоров о демографическом всплеске - в последнее время действительно стали больше рожать?
- Больше, безусловно! У нас ведь столько людей приехало из Киргизии, Узбекистана и остального ближнего зарубежья! Да, да - не местное население обеспечивает прирост - он идёт за счёт мигрантов. Я абсолютно уверен в этом.
- То есть, коренные жители области всё-таки не горят желанием быть родителями?
- Надо сказать, сейчас в Иркутске опять стали решаться на второго и даже на третьего ребёнка. Наверное, мы лучше стали жить, а может, это те, кого кризис не касается и они могут себе позволить много детей. У нас же демография напрямую связана с экономикой! Когда в стране были «застойные времена», тишь да покой - многие и по трое детей рожали. А вот уже в девяностых на такое редко кто решался, одним ребёнком ограничивались - по одному при любом экономическом раскладе будут рожать. Как страна живёт, так и беременеет.
- Значит, сейчас помногу не рожают не потому, что у нынешних молодых мам здоровья не хватает?
- Это из серии «разговоры на лавочке у подъезда». Нынешние беременные ничуть не болезнее предыдущих - приходят на приём мамочки абсолютно равноценные тем, что приходили тридцать лет назад. Разве что нынешние за своей беременностью стали внимательнее следить, более ответственно к ней относиться. И пороков в развитии плода не стало намного больше, просто беременных стали тщательнее обследовать и отклонения лучше выявлять.
- В вашей практике бывали случаи, когда пациентки или их «представители» приходили с претензиями, угрозами? Вообще, врачам на фоне участившихся случаев нападений на медработников нужна какая-то защита?
- Если вы про недавнее нападение в Иркутске на бригаду скорой помощи, то… Нельзя трогать врача, судью и детский сад! Но то была какая-то дорожная разборка, а что касается нападения на врача за неправильный диагноз - это, скорее, из серии детективов. По крайней мере мне и моим коллегам никто ничего никогда не предъявлял.
Но какой-то закон о страховании врача, конечно, нужен! Я так полагаю, у нас как всегда нет на это денег, но во всём цивилизованном мире врач имеет страховку на случай врачебной ошибки. На Западе, если доктору предъявляется иск, а там пациенты предъявляют их очень часто, иск выплачивает страховая компания.
- Иркутские кардиохирурги сетуют на то, что жители области не верят в возможности местной медицины и готовы оперироваться где угодно, лишь бы не «дома». Почему люди считают, что где-то обязательно лучше? Или так оно и есть?
- Это классика: в своём Отечестве пророков нет - так было всегда. Но те же наши кардиохирурги, случись что - сами-то, наверное, поедут оперироваться в Германию? Да, у нас в Иркутске есть хорошие специалисты, но нет ничего плохого, если кто-то думает: «А вдруг там лучше?» Такая уж она - человеческая натура.
Что показала проверка в Зиминской горбольнице? 
Как нас лечат? Почему в больницах Приангарья умирают пациенты 
В Иркутске вновь бесплатно прооперируют детей с дефектами лица 
Залечить до смерти. Население Зимы горбольницу боится как огня 
Ножом по сердцу. Есть такая профессия - чинить «моторчики» в детской груди